[Taking of position in relationship to the protocol of the current treatment of thyroid nodules and differentiated thyroid cancer].

Desde hace ya unos años la aproximación al diagnóstico y tratamiento del nódulo y cáncer diferenciado de tiroides (CDT) de origen epitelial se ha ido modificando basándose en la mayor experiencia acumulada, en el gran número de evidencias de que se dispone sobre los mismos, el interés y las controversias que suscitan las diferentes conductas posibles, ası́ como en la disponibilidad de instrumentos muy válidos para su diagnóstico y seguimiento. Ası́ la ecografı́a de tiroides de alta definición, la citologı́a tras punción con aguja fina (PAAF), la determinación de tiroglobulina (Tg) y el empleo de TSH humana recombinante (TSHhr) han modificado el panorama de hace tan solo unos años. En este sentido la American Thyroid Association, primero, y la European Thyroid Association después, impulsaron la guı́a y el consenso para la conducta a seguir en el manejo del nódulo y cáncer de tiroides. Estas guı́as se elaboraron después de reunir gran cantidad de experiencias cientı́ficas y debatirlas durante meses. Recientemente la American Thyroid Association ha actualizado la guı́a norteamericana en base a la aparición de nuevos datos y ha publicado algunas consideraciones nuevas sobre el tema. Siguiendo estas guı́as y el consenso, se han ido modificando paulatinamente tanto la actitud ante el nódulo tiroideo como ante el CDT en el sentido de hacerla más racional, con menos procedimientos invasores o contaminantes y considezrando además su verdadera naturaleza, ya que más del 80% de los casos de cáncer de tiroides tienen muy buen pronóstico y la sobreactuación sobre los mismos genera más riesgos que beneficios. El grupo de cáncer de tiroides de la Sociedad Española de Endocrinologı́a y Nutrición en relación con el protocolo diagnóstico y de tratamiento del nódulo y CDT ya habı́a realizado unas recomendaciones previas y después de analizar la guı́a y el consenso y las numerosas evidencias que se van publicando y tras debatir el problema en diferentes reuniones que han tenido lugar, mediante comunicados internos y especialmente en el simposio que se celebró el pasado febrero titulado )10 años de avances en el cáncer de tiroides*, adoptó una serie de acuerdos. Además se decidió consensuarlos con los grupos de Endocrinologı́a de la Sociedad Española de Medicina Nuclear ası́ como con la Sección de Cirugı́a Endocrina de la Asociación